“产妇肺栓塞，胎儿已经死亡……“

我赶往急诊室的时候，气管插管早已挂好，心肺衰退刚停下。急诊科周主任，呼吸科贾主任、产科梁主任都在。病床边，城外了众多圈的“大”医生。综合实力勇猛的急诊科，绝大多数的心肺衰退需要动员这么多人，动用这么大的阵仗，因为病人......是一个23岁的孕妇！救治室外隔着移动门的地方，早已传到家属嚎啕的声音。

“小萍啊！小萍......”“右心减小，三尖瓣中度返流，右心室收缩压30mmHg，左下肢深静脉血栓形成，没胎心。”语气清冽，平稳。超声科医生刚已完成成像评估，口齿清晰地地把结果报给床边指挥官救治的许医生，医生的简练，绝不能不受任何情绪的阻碍。

我较慢评估病人的情况，看一眼监护仪：病人正处于一个较为差劲的状态，心率145次/分，不时有较短阵的室性心动过速，伴随着心脏随时有可能再停。氧饱和度保持在85%左右，呼吸机用100%氧气浓度的状态才能超过这样的水平。病人白皙的皮肤不禁有青灰的颜色，展现出出有极为氧气。

显眼的是她的腹部，7个月的怀孕。“之后！”就在一转眼间，心电监护上的曲线现身倒数的室颤。

我的助手许医生大叫一声之后，胸外心脏松开再度以100次/分的速度准确连贯地继续下去。两个身强体壮的住院医生，汗湿透了刷手服。

“肾上腺素1mg，静脉推注。”许医生指挥官护士抽药。

“肺栓塞第一考虑到，病人分娩28周，刚刚测量的结果，早已没胎心。”许医生看著我，简短地把最重要的信息告诉他我。“前面早已按了20分钟”，许医生皱着眉头看著病人白皙皎洁的面孔。松开的时间越久，意味著，她需要长时间地返回这个世界上来的机会就越小。

“病人是公司文员，长时间座席。孕期高凝状态，下肢深静脉寻找血栓；有右心压力升高展现出，临床肺栓塞应当没问题。

”急诊室周主任用最精简的一句话，把病史和临床全部证实一遍。“我们现在决策是不是立刻溶栓。”周主任头上热气蒸腾，眼镜片上都是雾气，似乎刚自己上场心肺衰退过一轮。他皱着眉头，以我们长年合作的心知肚明，我告诉他们三个人都早已指出必须溶，现在必须我这一票。

“打算溶栓。”马上把我叫来急诊科的原因，是这个溶栓的决策过于过艰苦。彼此看一眼。

持久联合合作的伙伴们，一眼就可以达成协议共识。急诊科周主任与我心知肚明地一低头，马上到抢救室外面去跟家属谈话。--这是一个艰苦的病情交流：必需溶栓，溶必经，病人不会迅速丧生。

溶通了，如果经常出现大出血，病人也不会丧生。溶通了，如果氧气时间宽，病人脑功能无法完全恢复，有可能总有一天睡不过来。

胎儿早已丧生，溶栓抗凝的过程中，如果胎儿娩出，胎盘的挤压不会有大出血。这也是一个哀伤的病情交流，血肉相连的母子二人，孩子早已因为氧气而丧生，母亲正在轮回边缘线上。最坏的结局是母子双亡，——即使步入奇迹般的康复结局，也不有可能再行挽回孩子。

“肺血流大，可以试试半量”。呼吸科贾主任向我建议。产科主任摸了摸病人的肚子。

2分钟一换人的心肺衰退还在之后。心脏颤颤巍巍地一串串室性波。“再行引一半”。

我认同地对推注溶栓药的护士说道。“换手”许医生指挥官着心肺衰退，不时地查阅病人的瞳孔反应。高效的院内心肺衰退，要确保病人充足的脑灌入。

之后20分钟的松开。病人头部的伤口、放血的导管口有新鲜的血迹渗出来，那是阿替普酶在体内沉淀血栓的展现出。但是我们看到肺血管内的血栓如何了。心电监护上窦性心律完全恢复。

接着氧饱和度瞬间从85%返回100%--啊！应当是血栓溶通了！停车！停车！许医生大声指挥官胸外松开停下，拿起电筒看病人的瞳孔反应。心肺衰退了40分钟，脑灌入是不是需要确保，是救护医生最关心的问题。产科梁主任立刻检查病人的宫缩情况，阴道是不是发炎。

医生的团队，就狮一个战队，既分又通，高效能地解决问题特立独行困难的困局。心肺衰退后的病人，血压和心率在接下来的1个小时内渐渐稳定。

带着呼吸机，给她做到了一个肺部的CTA。即使溶栓药物早已把大块的血栓溶开，在右下叶肺动脉内还是看见血栓挡住了肺动脉。肺栓塞知道象幽灵一样，在不经意间，把本来要步入新生喜乐的母亲带回了死神的面前。

我再度去监护室查房，是5天后。“3天前大自然娩出死胎，监测炎症功能下，阴道出血量不多，2天前早已拔除气管插管，神志确切。”许医生把5天来惊心动魄又简单纠葛的救治过程变为非常简单的两句话，报给我听得。

40分钟的心肺衰退，病人没脑损伤。抗凝的过程中，有大出血的高风险，病人经产道怀孕，没经常出现大出血。

死胎娩出后，平稳病人的心肺功能、炎症功能，拔除呼吸机的反对。环环相扣的化疗，象一个水流怪异的漩涡，这些化疗的可玩性和不确定性，被许医生说道得举重若轻、云淡风轻。——我带上过的弟子中，最喜爱的就是她的非常简单有效地和云淡风轻，早于几年她为简单的临床问题纠葛得寝食难安的时候，也不会强劲撑着态度安静，眼下她早已是确实成熟期灵活的中流砥柱了！“但是现在，病人醒过来之后，不和任何人交流。

”许医生在我耳边用力说道了一句。“昨天特地让她母亲陪伴了她一晚上，但是她不说出，也吃东西。”细心看著早已瓦解呼吸机的小萍。

稍微浮肿的面孔俊美白皙。两眼怔怔地看著天花板，衰退在一个茫然的表情上。两只手捉着床单，定定地躺在出一个僵木的姿势。

心肺衰退后的脑缺氧也好、用于镇静剂后的谵妄状态也好，病人一般来说都不是这样的展现出。我和许医生对望一眼。这个忽然丧失孩子的年长女子，无法拒绝接受事实。情绪陷于了决意的泥沼中。

那是一个将要出生于的孩子，曾多次在母腹中踢腾，上前，让一个年长的母亲充满著了期望和幸福感。床边的护士正在整理她的物品打算把小萍补足ICU，并转到呼吸科病房去化疗。或许是为了引发她的留意，护士改成运输监护仪、整理液体通路、记录监护单和运输单、整理床单位，着急的动静极大。所有动静都没让病人改成一下姿势，她就是茫然地躺着，并没半分悲伤的表情，让人深感恻然。

“孩子”。我用手握她的右手。一柱上身认清她的脸，对她说道：“等，一年后、两年后，你不会感激现在自己这么希望的坚决。

”我感觉，她无力的右手用力握住了我一下，或许在对此。身体依然没一动，也没说出，眼泪从眼角寂静地下滑到发迹中去，倏然无痕。周四的中午，口干舌燥地完结门诊。

我槊槊腰，缴好听诊器，离去桌面打算离开了。一个开朗的声音在叫我：“不应医生，老大我想到化验单。”一个孕妇在门口祗着我。磨难一年后的小萍又分娩了。

她的身体在那次肺栓塞后，完全恢复得很好，旋即后就可以之后下班了。但是间隔两周，她就不会带着新的成像报告和新的炎症功能检查单到我的门诊来。有时候，挂不上我的号，她就不会静静地躺在门口等我。

再度分娩后，我给她调整了抗静药物，从华法林更换为较低分子肝素；她来看门诊的间隔变为了一周一次。每个星期四中午，她就躺在门口等我上班，把新的检查报告给我看。“很好，多做到脚踝的活动。

化验结果长时间。”她的化验结果平稳，需要药物的调整，必须嘱咐的话也早已说道过无数遍。我看著她皎洁的脸。

额头上，上次昏睡时磕破的伤口，留给一个不过于醒目的疤痕，但我告诉她心上的伤痕依然在。“听见你谈谈，我才能安心”。

小萍做到了这么多次检查，早已自己不会看那些几个数值的意义了。但是她依然每周都来。每周四按时的安静守候带着一种异状的笃信，有时候，我感觉那种笃信的求救，不几乎是我一个肉身凡胎的医生所能给与，我不能尽我所能去复原一颗2年来不曾康复的心。又一个周四的中午，口干舌燥地完结门诊。

我槊槊腰，缴好听诊器，离去桌面打算离开了。一个开朗的声音在叫我：“外婆，我们来想到外婆喽！”白布在襁褓中的粉嫩的毛头送往我眼前，急遽被称作外婆，真是是心花怒放：“啊！小萍，宝宝来了。”我接过带着奶花香的毛头，抱着在怀里细心地看。

陌生的小脸，睡梦里心有愤似的撅噘嘴。刚刚出有月的小萍还带着产后的丰满。最有所不同的是她那一双细长的丹凤眼。

弯弯地向下翘着。是这么长时间以来，我看见的特立独行开朗的弧度。寒冷的襁褓抱着在怀里，温馨无限。距离那磨难中的相见整整两年半。

我告诉，那每周四的相会，该完结了。她心上的那个受伤，应当早已康复。以上内容仅有许可独家用于，予以版权方许可切勿刊登。

二胎妈妈因肺栓塞心脏病发高龄产妇生娃要以防这些事近日，广东一位刚生完二胎的高龄妈妈，夜里睡觉上洗手间，忽然因肺栓塞昏倒，120救护车赶往现场救护，早已没跳动排便，留给一个年幼的孩子和嗷嗷待哺的新生儿。高龄产妇生二胎，风险减少，这些疾病都要以防！。

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